银屑病是一种慢性、复发性疾病，病程可以相对较长。一般情况下，银屑病并不会直接导致死亡，但是如果不及时治疗或控制病情，可能会引起多种合并症，如心脑血管疾病、关节炎、肝功能异常等，对身体造成不良影响。因此，在进行银屑病的治疗过程中，重要的是通过规范管理和系统治疗控制病情，避免并发症的出现。

同时，银屑病也是一种与心理状态密切相关的疾病。长期的病痛折磨可能会导致患者产生抑郁、焦虑等心理问题，从而影响患者的生活质量和预后。因此，在治疗过程中，还需要加强心理干预和支持，帮助患者保持良好的心理状态。

总的来说，20岁的银屑病患者能活多久，需要综合考虑多种因素的影响。请患者遵循医生的治疗方案，规范管理病情，加强心理干预和支持，以达到最佳的治疗效果。