血液性银屑病，也叫作牛皮癣性关节炎，是一种复合型疾病，它融合了临床表现为银屑病和类风湿关节炎的两种疾病特征，发病机制相对复杂，临床治疗较难。本文将从血液性银屑病的概念、发病机制、临床表现、诊断标准以及治疗方案等方面进行阐述。

一、概念

血液性银屑病是一种罕见的自身免疫性疾病，它是由银屑病和类风湿关节炎两种疾病的特点构成的复合型疾病。它是指出现了银屑病的皮肤损害及类风湿关节炎的关节炎、关节肿胀等临床表现，而且能够检测到相应的免疫学指标。

二、发病机制

血液性银屑病的发病机制复杂，是由遗传、环境、自身免疫等多种因素影响所致，具体机制如下：

1.遗传因素：血液性银屑病的遗传基础还不太明确，但在DNA水平上，已经发现了基因位点的相关变异与疾病的发生有关。

2.环境因素：有很多研究显示，环境因素对于血液性银屑病的发生也具有很大的影响，例如吸烟、肥胖、丙肝病毒感染等均可增加患银屑病的风险。

3.自身免疫因素：血液性银屑病的免疫学机制与风湿性疾病相似，推测是自身免疫错误攻击自身组织所致。免疫反应涉及到T细胞、B细胞、单核细胞、树突细胞等多种免疫细胞及其分子。

三、临床表现

血液性银屑病的临床表现非常复杂，主要包括皮肤病变、关节痛、关节肿胀等，其特点如下：

1.皮肤病变：皮肤病变一般是银屑病样的斑块状、红色或灰蓝色，多呈块状分布，通常位于四肢伸侧、前胸、背部等处。表面有银白色鳞屑覆盖，严重时可累及整个皮肤。

2.关节损害：关节受累是血液性银屑病的主要表现之一，主要表现为疼痛、肿胀、僵硬等。与类风湿关节炎不同的是，关节的受累程度与皮肤病变的严重程度没有必然联系。

3.心血管系统：血液性银屑病患者往往具有冠状动脉疾病和高血压的风险增加。

四、诊断标准

目前针对血液性银屑病的诊断标准比较欠缺，一般需要从临床表现、实验室检查等方面进行综合评估。常见其诊断标准如下：

1.银屑病样皮肤病变伴有关节炎；

2.外周血踩测血红蛋白、C反应蛋白等，常常与疾病全身损害的程度呈正相关；

3.实验室检查显示衡量炎症活动度的相关指标如细胞因子TNF-α、IL-6等；

4.悬浮液小鼠Brilliant Blue G可靠的检测体内环境中Toll样受体4显著升高。

五、治疗方案

血液性银屑病目前尚无特效药物，主要采取控制症状和防止关节破坏的治疗方法：

1.非甾体抗炎药物：如吲哚美辛、萘普生等，能够减轻疼痛、缓解关节肿胀等症状。

2.皮质类固醇：适用于皮损和关节炎均较严重者，但过度和长期使用容易导致多种慢性副作用。

3.免疫抑制剂：例如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，具有强力的免疫抑制作用，但副作用较大。

4.生物制剂：本药物已成为理想的血液性银屑病治疗手段，针对更复杂的病理机制进行干预，可获得持续性而有效的治疗效果，但其高昂的价格限制了其在临床上的广泛使用。

综上所述，血液性银屑病作为一种罕见的疾病，其发病机制比较复杂，诊断和治疗也相对困难。要想更好地治疗血液性银屑病，需要严格按照诊断标准进行确诊，同时采取多种治疗措施，以期取得更好的治疗效果。